Obiectiv
Pentru a evalua eficacitatea relativă a acidului hialuronic intraarticular (IAHA) în comparație cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru osteoartrita genunchiului (OA).
metode
Am căutat Medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science și baza de date Cochrane de la început până în februarie 2013. Au fost incluse studii randomizate controlate care au comparat HA cu AINS pentru genunchiul OA dacă au raportat cel puțin un rezultat al durerii. Doi recenzenți au abstractizat date și o calitate determinată. Rezultatele au inclus durerea, funcția și rigiditatea. Au fost efectuate meta-analize de efecte randomizate.
Rezultate
Cinci studii (712 de participanți) au contribuit la analiza durerii. Ambele grupuri au prezentat o îmbunătățire față de valoarea inițială. Analiza a constatat o mărime a efectului (ES) de -0,07 (95% CI:> 0,24 până la 0,10) la sfârșitul trialului, favorizând nici un tratament. Nu s-au observat diferențe semnificative statistic între grupurile la 4 și 12 săptămâni în funcție [ES => 0,08 (95% CI:> 0,39-0,23)] sau rigiditate [ES = 0,03 (95% CI: 0,27-0,34) bazat pe două studii. Durerea locului de injectare a fost cel mai frecvent eveniment advers raportat în grupul HA, iar evenimentele adverse gastro-intestinale au fost mai frecvente în grupul AINS.
Concluzie
Această meta-analiză sugerează că IAHA nu este semnificativ diferită de AINS pe cale orală continuă la 4 și 12 săptămâni. Studiul nostru nu a detectat probleme de siguranță; totuși, studiile incluse au avut doar o scurtă durată de urmărire. Având în vedere profilul favorabil al siguranței IAHA față de AINS, acest rezultat sugerează că IAHA ar putea fi o alternativă viabilă la AINS pentru OA genunchi, în special pentru pacienții mai în vârstă, cu risc crescut de evenimente adverse sistemice.
