Scop
Acidul hialuronic intra-articular (IA) este considerat o alternativă mai sigură la medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene orale (AINS) și opioidele pentru osteoartrita genunchiului (OA). O revizuire recentă a prezentat preocupări potențiale privind siguranța în ceea ce privește HA, justificând o revizuire suplimentară a rezultatelor privind siguranța. Am examinat riscurile de HA în comparație cu placebo și am analizat dacă riscurile variază între preparatele individuale de HA.
metode
Am căutat toate bazele de date relevante de la început până în octombrie 2015 și am căutat date nepublicate. Am inclus toate studiile OA de genunchi care au comparat oricare dintre cele 18 produse HA și au raportat evenimente adverse și retrageri. Am calculat cotele de cote pentru datele de siguranță raportate la cea mai lungă perioadă de urmărire. Meta-analiza rețelei a fost efectuată utilizând un model Bayesian de efecte aleatorii ierarhice pentru comparații multiple de tratament mixte.
Rezultate
Am identificat 74 de studii care au implicat 13.032 de participanți cu vârste cuprinse între 45 și 75 de ani. Proporția femeilor a variat de la 28% la 100%. Incidența globală a reacțiilor locale raportate la toate produsele a fost de 8,5%. Reacțiile adverse raportate frecvent au fost reacții locale tranzitorii, cum ar fi durerea, umflarea și artralgia, care s-au diminuat rapid. Niciunul dintre produsele HA nu a fost statistic semnificativ diferit de placebo IA sau unul de celălalt în ceea ce privește incidența AE. Trei evenimente adverse grave legate de tratament (SAE) au fost raportate printre 9214 de participanți.
concluzii
Având în vedere incidența foarte scăzută a anumitor AE, concluzionăm că produsele HA sunt relativ bine tolerate. Aceste produse au un profil de siguranță similar în comparație cu celălalt. Aceste informații împreună cu profilul comparativ al eficacității și costul relativ ar fi de ajutor pentru clinicieni în furnizarea de îngrijiri individualizate pentru pacienți.
